立克次體痘的癥狀是什么？立克次體痘怎么治療？

　　小株立克次體屬于斑點熱立克次體群，其形態與其他斑點熱立克次體相同，培養特性亦頗相似。此種病原體能使雄豚鼠產生睪丸鞘膜炎致陰囊紅腫。小株立克次體有特異的顆粒性補體結合原。其可溶性抗原與斑疹傷寒立克次體抗體有部分交叉反應。
　　由血紅異皮螨叮咬后，病菌侵入人體，先在局部淋巴結和單核巨噬細胞系統繁殖，然后形成小株立克次體血癥，造成全身小血管和毛細血管的損害。

　　患者可因抓撓皮膚造成皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染。通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　立克次體痘潛伏期10～21天。人被叮咬后，叮咬部位無痛也不被注意，1周后至10天患處出現炎癥反應，由于局部細胞水腫、增大、變硬而形成1～1.5cm的紅斑，隨后局部皮膚逐步分離形成水皰，最后壞死變成潰瘍。潰瘍基底部通常為黑色，邊緣繞以紅斑。再經3～7天，患者突然起病，發熱伴有畏寒、寒戰、大汗淋漓、頭痛、食欲缺乏和畏光。體溫38～40℃，通常持續一周。患者在發熱期間有頭痛、倦怠、肌肉疼痛，然后體溫漸退。熱程第2～4天，軀干、四肢以至黏膜有稀疏、散在的皮疹，主要分布于軀干和腹部，罕見于手掌和足底。由斑丘疹而變成皰疹。水皰比較硬實，周圍有紅暈，干枯后形成棕色痂皮，脫落后不留瘢痕。皮疹約持續1周，不侵犯內臟。

　　立克次體痘以昆蟲為媒介的傳染性疾病，切斷傳染源與傳播途徑是預防疾病的有效措施。

　　1、傳染源：主要為小哺乳動物(嚙齒類)和家畜。

　　2、傳播途徑：傳播媒介極大多數為節肢動物如蜱、虱、蚤、螨等。各種立克次體以共生形式存在于節肢動物體內，立氏立克次體、恙蟲病立克次體、小蛛立克次體等并可經卵傳代。蜱、螨、虱、蚤等的糞便中均含有病原體，而隨糞排出體外；此外蜱和螨體內的立克次體尚可進入唾液腺和生殖道中。各種立克次體主要經節肢動物叮咬從皮膚進入人體，而貝納柯克斯體主要從呼吸道進入體內而使人受染。

　　3、易感者：人群普遍易感，不同立克次體病的好發人群有較大差別。人感染后可獲相當穩固免疫力，在立克次體各組內(舊分類)尚存在交叉免疫現象。

　　因此日常生活中要作好滅鼠和殺螨工作。

　　立克次體痘臨床表現與水痘相似。立克次體的水皰發生在丘疹之上，整批同時發生而不像水痘此起彼伏，數量較水痘少，發疹前在螨咬處有初瘡。發病可見任何年齡。根據這些特點可與水痘區別而作出臨床診斷。
　　實驗室檢查：取痘皰漿液涂片，進行免疫熒光染色，可作出快速診斷。外-斐反應為陰性。白細胞計數常常減少。

　　立克次氏體感染，需要注意休息，保持心態良好，避免壓抑和焦急，注意飲食宜清淡為主，合理搭配膳食，注意營養均衡，多吃蔬果，忌辛辣刺激食物。可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物，同時可以適當的加強營養，多吃點豆漿、魚類等。

　　立克次體痘為良性自限性經過，即使不用藥物，預后也很好。藥物治療可參照其他立克次體病。四環素、多西環素可縮短熱程并促進痊愈。痊愈后無復發。

　　1、藥物治療：氯霉素、四環素、多西環素(強力霉素)等對各種立克次體病均有相當療效。可使發熱和其他癥狀及早消退，病程明顯縮短，病死率大幅度下降。目前缺少其他藥物對其療效的大系列報道。由于這些抗生素僅能抑制立克次體的繁殖，而不能將其全部殺滅，因而某些立克次體病用藥后的復發可見增多，但不同株間可有明顯差別。

　　2、激素治療：對于確診的危重病人，在療程中可采用短期(3天左右)大劑量腎上腺皮質激素(簡稱激素)聯合抗生素治療。對于重癥立克次體病病人，支持療法也很重要。